Plainte simple

Vol, agression, escroquerie — adressée au commissariat

10 DH / 1 €

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Plaignant

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Nom de la personne mise en cause

Adresse de la personne mise en cause

Faits

Date des faits*

Lieu des faits*

Description des faits*

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Destinataire

Commissariat / Brigade*

Signature

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Date de signature